胶州市4家医院开设“中医日间病房” 20个病种纳入结算范围

原标题：4家医院开设“中医日间病房”

记者从相关部门获悉，目前我市有4家医院开设“中医日间病房”，20个病种纳入结算范围。

“中医日间病房”是指符合入院条件，以中医适宜技术治疗为主，且患者非治疗期间可不在院持续观察，经患者和医疗机构双方同意，在当日治疗结束后，经医疗机构允许离院的治疗模式。

市民于秀兰的丈夫因心梗疾病需要进行康复理疗，经过医生诊断，符合中医日间病房要求，因此，于秀兰的丈夫白天到医院接受完相关治疗后就可以直接回家休息，比传统的住院治疗模式方便了很多。

于秀兰市民高兴地告诉记者：“这个政策确实好，治疗结束了，回家就行，还可以享受报销等。”

记者了解到，纳入中医日间病房病种结算的费用中，中医药治疗费用占总医疗费用的比例不得低于70%；检验检查及西药费用等其他费用占比应不高于30%。超出相关诊疗规范或中医药治疗费用占比低于70%的病例产生的费用，医保部门将不予支付。

市医疗保障局住院业务科工作人员马超告诉记者，中医日间病房医保结算，实行统筹金限额结算管理，三级医院每个病种纳入统筹支付范围费用限额结算标准3000元，二级医院2700元。限额结算标准以下，统筹范围内医疗费，职工医保参保人的报销比例为75%，居民医保参保人的报销比例为65%，超出限额标准以上的部分由个人负担。

同时，对纳入结算的费用包括参保人诊疗期间相关的辅助检查费用，以中医治疗为主的治疗项目，包括中药饮片，都可以参与报销，不设起付线。

“统筹支付额不累计基本医疗报销和大病医疗报销最高支付限额，个人负担的不纳入大病医疗保险和医疗救助等支付范围，它跟普通住院是不合并纳入的。参保人在一个医疗年度内的一个日间病房的病种，只能进行一次医保结算，如果有其他的相关病种，符合中医日间病房的标准的话是可以办的。”市中医医院医保科主任张晓娟说。

目前我市已有同济大学附属东方医院胶州医院，青岛市胶州中心医院、胶州市中医医院、胶州市妇幼保健院4家医院开设了中医日间病房，20个病种纳入结算范围，今年上半年，中医日间病房共结算3519人次。

记者 高春绪 潘旭 报道